GLUCOSAMINA-CONDROITINA SOLFATO ad uso Veterinario

Classe terapeutica:

supplemento nutrizionale

Può essere prescritto dai veterinari per:

trattamento aggiuntivo di osteoartrite o altre condizioni dolorose
trattamento della malattia delle basse vie urinarie del gatto

Specie:

cani, gatti e cavalli

Non esiste come prodotto farmaceutico. Esistono prodotti con tale principio per uso veterinario

Meccanismo d’azione

Per produrre glicosaminoglicani e ialuronani, le cellule della cartilagine devono utilizzare la glucosamina, la quale regola la sintesi del collagene e dei proteoglicani nella cartilagine, oltre ad avere leggeri effetti antinfiammatori dovuti alla sua capacità di eliminare i radicali liberi.

La capacità dei condrociti di produrre grandi quantità di glucosamina, da glucosio e aminoacidi, diminuisce con l’età, le malattie o traumi; sembra che i condrociti riescano ad utilizzare la glucosamina somministrata per via esogena.

Condroitin solfato sembra avere diversi effetti farmacologici come:

l’apparente inibizione degli enzimi distruttivi nei fluidi articolari e della cartilagine;
la riduzione della formazione dei trombi a livello microcircolatorio;
nella cartilagine articolare stimola la produzione di glicosaminoglicani e proteoglicani.

Seppure non esistano concrete prove di efficacia del farmaco in vivo, le prove in vitro mostrano la reale funzionalità del farmaco; attualmente sono in corso maggiori studio in vivo.

VETERINARIA

Questi composti sono utili nel trattamento dell'osteoartrosi o di altre condizioni dolorose negli animali domestici, ma non ci sono grandi studi clinici controllati e ben progettati che ne possano dimostrare l'efficacia; studi condotti sui cani, infatti, hanno dato risultati contrastanti.

Invece, tali prodotti possono beneficiare ai gatti affetti da malattie del basso tratto urinario. Questo sembra dovuto alla presenza dei glicosaminoglicani, come parte dello strato protettivo del tratto urinario; nonostante in alcuni gatti siano stati evidenziati dei risultati positivi, questi non sembrano essere molto significativi.

Farmacocinetica

La glucosamina cloridrato e solfato vengono assorbiti a livello dell’intestino dopo che il sale viene rilasciato nello stomaco.

Esistono, però, delle controversie in merito al fatto se il sale della glucosamina sia superiore all'altro. Teoricamente, se la quantità di base di glucosamina contenuta nel prodotto è equivalente, la quantità assorbita dovrebbe essere la stessa. La maggior parte degli studi clinici condotti su animali sono stati fatti con il sale cloridrato. Purificata, la condroitina a basso peso molecolare sembra venga assorbita nell'intestino.

Le biodisponibilità riportate per i cani sono:

5% per la condroitin solfato
12% per la glucosamina

Mentre per il cavallo i valori sono:

25% per la condroitin solfato
2% per la glucosamina

L’efficacia clinica può essere evidente da 2 a 6 settimane dall’inizio del trattamento.

Effetti collaterali

I cani, gatti e cavalli tollerano abbastanza bene questa tipologia di prodotti, e gli eventuali effetti collaterali possono essere gastrointestinali ma di lieve entità, come flatulenza ed ammorbidimento delle feci. A causa della derivazione da prodotti naturali, questi farmaci possono dare reazioni di ipersensibilità.

Non sono stati condotti studi sulla sicurezza di questi composti su animali in fase di allattamento o in gravidanza.

Precauzioni

Controindicazioni assolute per tali composti non sono state trovate. Anche se le reazioni di ipersensibilità sono una possibilità teorica, gli animali che in passato hanno mostrato una ipersensibilità a questi composti non dovrebbero assumere tali composti.

Nell'uomo, la glucosamina può aumentare i sintomi associati all'asma; anche se negli animali non sono mai state evidenziate tali condizioni, si raccomanda cautela nei pazienti con condizioni broncoconstrictive.

Interazioni con altri farmaci

Al momento non sono state identificate interazioni con altri farmaci e le interazioni clinicamente significative con entrambi di questi composti non sono state confermate.

Doxorubicina, Etoposide: eventuale riduzione dell’efficacia di tali agenti, se somministrati con glucosamina.
Warfarin, eparina, altri farmaci che influenzano la coagulazione: elevati dosaggi di condroitina solfato e/o glucosamina potrebbero eventualmente intensificarne gli effetti.

Overdose

È probabile che un sovradosaggio orale non provochi gravi problemi. Il LD50 testato sui ratti, per il composto combinato, è superiore a 5 g/kg.

Oltre a possibili effetti gastrointestinali, possono verificarsi cambiamenti nei parametri di coagulazione, anche se non sono stati ancora documentati.

I prodotti contenenti manganese potrebbero portare a tossicità di manganese se somministrati in dosaggi elevati (sopra le raccomandazioni dell'etichetta) ed in maniera cronica.

Dosaggi

A causa della variabilità dei prodotti disponibili, si consiglia di scegliere un prodotto che è stato testato sulle specie per cui è commercializzato.

Cani

Per il trattamento aggiuntivo al dolore cronico, glucosamina/condroitina:

13-15 mg/kg (della componente condroitina) una volta al giorno, ogni 24 ore, per via orale.
Per il trattamento aggiuntivo al dolore del cancro, glucosamina/condroitina:

15-30 mg/kg (della componente condroitina) una volta al giorno, ogni 24 ore, per via orale, per 4-6 settimane, quindi metà della dose.
Per il trattamento aggiuntivo del dolore cronico, glucosamina/condroitina:

13-15 mg/kg (della componente condroitina) una volta al giorno o a giorni alterni, ogni 24-48 ore, per via orale.
Raccomandazioni di etichetta come integratore alimentare per Cosequin®:

▫ per cani di taglia piccola (sotto gli 11 kg), utilizzare inizialmente le capsule regolari per i gatti e cani di piccola taglia:
- Sotto 4,5 kg: da mezza e 1 capsula al giorno
- Da 4,5 a 10 kg: due capsule al giorno, una la mattina e una il pomeriggio

Mantenimento (dopo un periodo iniziale di 4-6 settimane):

Sotto i 4,5 kg: si può ridurre il dosaggio a mezza capsula al giorno o 1 capsula a giorni alterni.
Da 4,5 a 10: si può ridurre il dosaggio a 1 capsula al giorno

▫ per cani di media e grande taglia (sopra gli 11 kg), inizialmente, utilizzare compresse o capsule di Cosequin®DS:

Da 11 a 22 kg: due capsule al giorno, una la mattina e una il pomeriggio
Da 22,5 a 45 kg: tre capsule al giorno, due la mattina e una il pomeriggio
Sopra i 45 kg: quattro capsule al giorno, due la mattina e due il pomeriggio

Mantenimento (dopo un periodo iniziale di 4-6 settimane):

si può diminuire gradualmente il dosaggio totale giornaliero, fino al raggiungimento del livello di mantenimento.

Il dosaggio del farmaco può essere aumentato in qualsiasi momento a seconda delle esigenze dell’animale. Le compresse possono essere somministrate come da trattamento o frantumate e mescolate con il cibo; stessa processo può essere applicato alle capsule, le quali possono essere aperte ed il contenuto sparso sui cibo, preferibilmente umido funziona meglio. In alternativa, le capsule o compresse possono essere fatte inghiottire forzatamente agli animali o somministrate all’interno di un boccone di cibo.

Gatti

Per il trattamento aggiuntivo al dolore del cancro, glucosamina/condroitina:

15-30 mg/kg (della componente condroitina) una volta al giorno, ogni 24 ore, per via orale, per 4-6 settimane, quindi metà della dose.
Per il trattamento aggiuntivo del dolore cronico, glucosamina/condroitina:

15-20 mg/kg (della componente condroitina) una volta al giorno o a giorni alterni, ogni 24-48 ore, per via orale.
Raccomandazioni di etichetta come integratore alimentare per Cosequin® per gatti:

▫ Inizialmente:
- sotto 4,5 kg: una capsula al giorno frantumata nel cibo
- sopra i 4,5 kg: due capsule al giorno frantumate nel cibo, una al mattino ed una al pomeriggio

▫ Mantenimento (dopo un periodo iniziale di 4-6 settimane):

una volta ottenuta la risposta desiderata, le capsule può essere somministrate un giorno sì ed uno no.

Il numero di capsule può essere aumentato in qualsiasi momento a seconda delle esigenze dell’animale. Le capsule possono essere aromatizzate, aperte ed il contenuto mischiato o cosparso sul cibo. Il cibo secco può essere inumidito con una piccola quantità di acqua in modo che la polvere si attacchi. In alternativa, i contenuti delle capsule possono essere miscelati con cucchiaio da tavola agli alimenti umidi. Come alternativa, possono essere fatte inghiottire forzatamente.

Cavalli

Per la sindrome navicolare:

16,5 grammi (5 cucchiai) di Cosequin® Concentrated Powder in fase di alimentazione due volte al giorno
Raccomandazioni di etichetta come integratore alimentare per Cosequin® Concentrated Powder:

▫ Inizialmente:
- sotto i 272 kg: due cucchiai al mattino e due cucchiai al pomeriggio
- da 272 a 544 kg: tre cucchiai al mattino e tre al pomeriggio
- sopra i 544 kg: quattro cucchiai al mattino e quattro cucchiai al pomeriggio

Il periodo iniziale di somministrazione dura da 2 a 4 settimane; se il cavallo mostra poca o nessuna risposta, si può estendere la dose iniziale per altre due settimane.

▫ Periodo di transizione:

Non abbassare il dosaggio finché il cavallo non ha iniziato a rispondere al farmaco. Dopo aver raggiunto una buona risposta, ridurre la dose giornaliera totale di un cucchiaio ogni settimana. Riducendo gradualmente il dosaggio si potrà individuare la dose di mantenimento individuale.

▫ Mantenimento consigliato:

sotto i 272 kg: un cucchiaio al giorno
da 272 a 544 kg: uno-due cucchiai al giorno
sopra i 544 kg: due cucchiai al giorno

La dose può essere aumentata in qualsiasi momento. Può essere messo sulla superficie di cibi dolci oppure aggiunti ad una piccola quantità di acqua o melassa per ottenere l’adesione della polvere all'alimento secco.

Donald C. Plumb, Pharm.D. - Plumb’s Veterinary Drug Handbook – Sesta edizione - Blackwell Publishing